dic在医学上什么意思的缩写
【dic在医学上什么意思的缩写】DIC,是“弥散性血管内凝血”的英文缩写,全称为Disseminated Intravascular Coagulation。这是一种严重的临床综合征,常发生在多种基础疾病或严重感染的情况下。DIC并非一种独立的疾病,而是多种疾病发展过程中可能出现的并发症,其特点是微血管内广泛形成血栓,同时消耗大量凝血因子和血小板,最终导致出血倾向。
一、DIC的基本概念
DIC是一种由于凝血系统被异常激活而导致的全身性凝血障碍。它通常发生在感染、创伤、恶性肿瘤、产科并发症(如羊水栓塞)等情况下。在DIC中,血液中的凝血因子和血小板被大量消耗,同时纤溶系统也被激活,导致出血和血栓并存的现象。
二、DIC的常见病因
病因类别 | 具体原因 |
感染 | 败血症、严重细菌感染、病毒感染等 |
创伤 | 大面积烧伤、严重外伤、手术后 |
妇产科疾病 | 羊水栓塞、胎盘早剥、产后大出血等 |
肿瘤 | 白血病、淋巴瘤、某些实体瘤等 |
其他 | 自身免疫性疾病、肝功能衰竭、胰腺炎等 |
三、DIC的临床表现
DIC的症状多样,主要表现为:
- 出血倾向:如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、消化道出血等。
- 血栓形成:部分患者可出现肢体缺血、器官梗死等。
- 器官功能障碍:如肾功能衰竭、呼吸困难、意识改变等。
四、DIC的诊断指标
DIC的诊断通常需要结合实验室检查和临床表现,常用指标包括:
检查项目 | 正常值范围 | DIC时的变化 |
血小板计数 | 150–450×10⁹/L | 明显下降 |
凝血酶原时间(PT) | 11–13.5秒 | 延长 |
活化部分凝血活酶时间(APTT) | 25–35秒 | 延长 |
纤维蛋白原水平 | 2–4 g/L | 下降 |
D-二聚体 | <0.5 mg/L | 明显升高 |
纤维蛋白降解产物(FDP) | <10 mg/L | 升高 |
五、DIC的治疗原则
DIC的治疗以处理原发病为主,同时根据病情进行支持治疗和抗凝治疗:
1. 治疗原发病:如控制感染、止血、纠正休克等。
2. 补充凝血因子:如输注新鲜冰冻血浆、血小板等。
3. 抗凝治疗:如使用肝素,但需谨慎评估出血风险。
4. 支持治疗:维持血压、改善组织灌注、保护器官功能。
六、总结
DIC是临床上一种复杂的凝血功能障碍综合征,常见于多种重症疾病中。其核心机制是凝血系统的过度激活与纤溶系统的紊乱。早期识别、及时干预和积极处理原发病是提高患者生存率的关键。对于医生而言,了解DIC的病理生理、临床表现及诊断方法至关重要。
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