寄生虫病例分析题及答案10岁(寄生虫病例分析)
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寄生虫指具有致病性的低等真核生物,可作为病原体,也可作为媒介传播疾病。如果寄生虫寄生在人体内,会引发很多疾病。妈网百科找了一些寄生虫的病例分析,希望能帮助到大家。
一、史××,女,52岁,河南藉,现居贵州安顺。1978年12月22日入院。右乳房包块已3个月,无红肿热痛,有时稍痒,检查:右乳房外上象限有一包块,大小约3cm3,硬、界限不清,压痛不明显,腋窝淋巴结未肿大,疑诊为“乳腺癌”。1978年12月28日于硬膜外麻醉下拟先经快速石腊切片证实再行乳腺癌根治术,当活检时见一白色虫体长约10cm,宽0.4cm自包块附近蜿蜒而出。鉴定为裂头蚴,病理诊断为“寄生虫性肉芽肿”。追问病史中发现,患者7年前按民间方法吞食生青蛙治疗关节炎,曾数次吞食活蛙,每次7只。近五年来背、腰、腹、颈等处常有转移不定的硬结,有时拌搔痒。
入院时仅发现了乳房包块,忽略了裂头蚴病典型的游走性皮下包块,以致误诊为乳腺癌。
在手术发现虫体后,追问病史时才发现。患者是于7年前按民间方法吞食生青蛙治疗关节炎而获得感染。
预防本病主要是不喝生水和不吃生蛙,也不用蛙、蛇肉等敷贴疮痔。
二、王××,男,28岁,江苏微山县人,三个月前患者乘船到湖北、湖南农村,由于天气炎热多次在河湖边洗澡洗脚,当时足、手臂等处皮肤有小米粒状的红色丘疹,发痒,有时出现风疹块,以为是蚊叮咬所致,几天后发烧,咳嗽,吐痰,吃了些感冒片经几天就好了。大约一个多月后开始发烧“拉痢”有脓有血,每天2~4次,上腹部不适疼痛,食欲减退、消瘦,曾到乡卫生院,认为是痢疾,多次服药无效,后到镇人民医院就诊。曾患过疟疾,经有效治疗,未再犯病。体温39℃,发育尚可,消瘦病容,神志清楚,腹部稍膨胀,肝剑突下3cm,有压痛,脾可触及,四肢,体重60kg。化验:血常规WBC 19200,N 48%,L 35%,E 17%,尿常规正常。胸部拍片:正常。
患者发病前3个月曾到过湖北,湖南血吸虫病流行区,并且有下水历史;当时足,手臂等处皮肤有小米粒状的红色豆疹,发痒,可能是尾蚴性皮炎;1~2个月开始发烧,“拉痢”,大便有脓血;入院检查:体温39℃,肝剑突下3cm,有压痛,血常规WBC增高,特别是嗜酸性粒细胞增高17%。根据上述情况初步怀疑为血吸虫病急性期。
血吸虫病的诊断包括病原诊断和免疫诊断两大部分。因疑为急性期,故以病原诊断为主,从粪便检查到虫卵或孵化出毛蚴即可确诊。
对此病人应即时处理,包括对症治疗和病原治疗。对症治疗;由于病人有明显的症状如发烧“拉痢”,食欲不振等,应给于对症治疗。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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