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世界阿尔茨海默病日

资讯 2020-09-21 16:39:10

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中国阿尔茨海默病患者约千万

今天是世界阿尔茨海默病日,截止2019年,我国有超过1000万名阿尔茨海默(下简称AD)患者,是全球AD患者数量最多的国家,我国阿尔茨海默患者数居世界第一,占世界AD患者总人口的1/4,而这个数字还在随人口老龄化攀升。

根据国际阿尔茨海默病协会的报告显示,每3秒钟,全球就有一位AD患者产生,我国每年平均有30万新发病例。我国80岁以上的老年群体中,有11.4%的老人患有AD,并且60岁以上妇女患老年痴呆的概率通常是同年龄段男性的2到3倍。而且痴呆并不只发生在老年,早发型AD患者可能在四五十岁就出现症状,被定义为世界上第一位AD患者的女性奥古斯特·德特尔就只有51岁。

这些失语、失认、记忆障碍等症状均为AD的临床表现,并且AD不是无差别地攻击整个大脑,而是首先攻击负责处理长期学习与记忆声光、味觉等事件的海马区,所以病人最初的症状通常只是健忘、糊涂,他们会忘记别人说过的话,或者重复他们自己的话。国内有41%的阿尔茨海默症患者因认为记忆力下降是正常衰老过程,而错过了最佳就诊时间。在这之后,他们的视空间能力下降,无法处理、辨别事物和独立外出;远记忆受损,失认,情绪变得急躁。进入晚期后,他们完全依赖招护者,被片段化的记忆、大小便失禁等无法控制、自理的症状折磨。最能直接体现这一疾病伤害程度的现象是走失,每年全国平均有20.15万左右的AD老人走失。

对于患者来说,他们的认知水平可能已经倒退得如学前儿童一般了,但社会和道德推理能力仍与普通人无差。也就是说,他们仍然能感受到悲哀、孤独、不安,也仍然能感觉到爱与被爱。所以,即使现在AD尚无法治愈,但我们还有办法帮助患者缓解。一方面是可通过药物作用减缓大脑神经病变的衰退速度。另一方面是帮助患者保持较好的生活质量,比如专业照护、记忆训练、集体性体育锻炼等。

正如上海交大医学院精神卫生中心的李霞医生所提:即使(AD)进入中重度,在正确的照护与干预下,减少精神行为问题的发生,尽可能让患者从容、安宁、有尊严地度过晚年,也是可期待的目标。

阿尔茨海默症三大症状

1、反应迟钝,不爱说话

反应很慢不愿意说话是老年痴呆很常见的症状,但是也不是说有这种表现的就是老年痴呆,还有可能是因为老年抑郁得到表现,是很容易的出现误诊的,记忆力非常的差、不愿意和人交流、情绪反差很大,这些是和;老年痴呆非常的相似的。但是有些人老年痴呆就是因为抑郁先引起的,后期严重了就发展成老年痴呆。

2、记忆力下降,爱忘事

老年痴呆的和正常的老年记忆衰退其实有差别的,但是有很多的老人感觉自己的记忆一直在下降,就会担心自己是老年痴呆,因为老年痴呆的前期表现就是记忆力在持续的下降。其实如果是老年痴呆的话遗忘的记忆就几乎是全部的记忆,还有就是为了弥补一些记忆会现象吃一些没有发生过的事情。

3、性情变化大

在老年痴呆的前期,在主要的一些症状没有发现以前,最早的一些发病的症状,在很多的时候就会被家人选择忽略掉,以为是年纪大了心里产生的变化。一个是睡眠的问题,做梦,说梦话还有会肢体乱动。还有一个就是情绪变得非常的暴躁、孤僻还很多疑。

阿尔茨海默症如何预防

1.多做健脑活动

首先,不得不说,教育程度可能对患阿尔兹海默症有着一定影响。受教育年限少于10年的人群中,上年纪后患该病的风险要大很多。也就是说没有读完中学的人,在老年时期更要格外防范记忆力减退的症状。

当然,也不要因为这个原因就自暴自弃,好消息是,大脑越用越灵活对于每个年龄段都是绝对的真理。如果还没退休,那就尽情发挥余热,让大脑在工作中越用越灵光。如果退休了,也别一下子闲下来,再去做一些力所能及的兼职工作,或者经常参加社会公益活动,可以帮助大脑维持良好的功能。

2.社交不能停

老年人一定不要深居简出,每天多与老伴儿、亲戚朋友交流被证明也可以很大程度降低阿尔兹海默症风险,毕竟,孤独终老也是一件让人难过的事。

此前有研究发现,单身人士步入老年后比已婚族更易有此症状,风险高大约4成。英国的研究人员在综合分析了涉及80万65岁以上老人的14项研究后发现,与已婚人士相比,单身族患阿尔兹海默症的风险高42%,鳏寡之人的风险高20%。研究人员认为,这可能是因为已婚人士通常比单身族有更多的社交活动和交流对话,饮食更健康,体育活动也多,这些都有助促进大脑健康。

3.保持体重和心脏健康

心脏健康直接关乎大脑健康。如果一个人从中年开始就变得“油腻”,高血压、肥胖症接踵而至,那么,阿尔兹海默症很可能在上了年纪之后找上门来。研究显示,中年时期有肥胖和高血压可能给日后患此症风险会增加12%。一份针对4万人的调查结果表明,2型糖尿病患者的患此症的风险是正常人的两倍。

另一份美国范德比尔特大学的研究显示,心脏健康直接影响大脑记忆区域。研究人员用超声心动图检测他们的心脏血流,用核磁共振成像扫描观察大脑血流。结果发现,心脏健康影响大脑老化程度,心脏泵出血液较少的老人,大脑颞叶血流充盈情况较差,大脑最多早衰20年。而颞叶正是阿尔兹海默症病理最早发生的部位。

4.增加运动量

不管成年人还是老年人,运动始终是保持身体健康的第一法宝。而对于老年人易患的认知能力退化,运动也在其中起到缓解的作用。一份针对3.3万人的调查显示,日常生活中有规律进行运动的人能降低38%的认知能力退化风险。

运动的好处不言而喻,但具体到实践中,到底多大的运动量对于老年人才恰到好处呢?这一具体问题目前在业界还颇具争议,但最近的一份研究持续观察了老年人接连4周的运动状况后发现,在力所能及的情况下,每次45分钟的中强度运动对于保持大脑健康有着重要作用。也就是在体力跟得上的前提下,不要仅仅限于散步溜达的轻运动强度,最好能做到“气喘吁吁”地完成一项锻炼计划,这样可能更有效果。

5.不要抽烟

美国科研人员研究发现,中年时吸烟过多也会为日后患阿尔兹海默症埋下隐患。

研究人员为了了解吸烟与阿尔兹海默症的关系,在接近10年的时间里对2万多名50多岁的中年人进行调查,并在此后23年时间里对调查对象进行持续跟踪发现,25.4%的人在这段时间内罹患了阿尔兹海默症。数据对比发现,与不吸烟的同龄人相比,每天吸两包烟的成年人患此病症的风险要高出157%。对于这一结论,研究人员解释称,可能是吸烟造成了大脑血小板凝结,从而易导致该病症的发生。此外,吸烟也会引起氧化应激和炎症等病症,从而提高罹患阿尔兹海默症的风险。当然,研究人员也指出,这一结论不适用于已经戒烟的和每天抽少于半包烟的人群,所以从现在开始逐渐减少吸烟量,或者干脆戒掉,还为时不晚。

6.抑郁及时求帮助

最新的一项研究发现,抑郁症患者得认知障碍症的风险更大。美国芝加哥拉什阿尔兹海默症中心对1764名老人进行了跟踪研究。研究期内,共有680人死亡,有超过1000人罹患认知障碍症。而对病人的病历研究发现,轻度认知损伤的患者和轻度记忆思维能力障碍的患者在确诊之前很大程度上都出现过抑郁症状。研究人员分析指出,有关“抑郁增加认知障碍症”机理的最常见理论是,与大脑中压力激素皮质醇有关。大多数科学家认为皮质醇水平过高可同时导致抑郁和认知能力减退。

这项新的研究结果表明,老人中出现抑郁症状应及早就医筛查,早发现早治疗,对预防认知障碍并进一步发展为阿尔兹海默症具有重要意义。

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